Accueil de jour, hébergement temporaire, EHPAD : comment choisir

L'accueil de jour : quelques journées par semaine hors de chez soi

L'accueil de jour reçoit, une à plusieurs journées par semaine, des personnes âgées qui vivent chez elles, principalement des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée. Il est proposé par des centres dédiés ou par des EHPAD, dans un espace à part.

Une équipe de professionnels y anime des activités adaptées et des moments conviviaux. Certains accueils de jour reçoivent à la demi-journée ou à la journée, avec le déjeuner sur place. Pour votre proche, c'est l'occasion de sortir de chez lui et de retrouver du lien. Pour vous, c'est du temps libéré et la possibilité d'échanger avec des professionnels et d'autres familles.

Le prix à la journée est fixé chaque année par le conseil départemental, pour chaque structure. Si l'accueil de jour n'organise pas le transport, un forfait transport est versé à la famille ou déduit du tarif. Pour s'inscrire, on contacte la structure et on remplit un dossier d'admission. Le bilan de la consultation mémoire ou du neurologue facilite l'orientation.

L'hébergement temporaire : un relais de quelques jours ou semaines

L'hébergement temporaire accueille pour une courte durée une personne qui vit à domicile, en EHPAD, en résidence autonomie, en résidence service ou chez un accueillant familial. Il sert par exemple après une hospitalisation, pendant une absence de l'aidant ou quand l'aidant doit lui-même être hospitalisé.

Il est souple : quelques jours pour un week-end, une semaine tous les deux mois, ou une période continue, selon les places disponibles. Pour les vacances, le portail officiel conseille de faire la demande le plus tôt possible.

L'hébergement temporaire peut aussi être une première étape avant une entrée durable en établissement. Votre proche découvre les lieux, l'équipe découvre ses habitudes, et chacun se fait une idée sans décision définitive.

EHPAD, PASA, unité protégée, UHR : de quoi parle-t-on ?

Un EHPAD est un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, médicalisé. Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, tous les EHPAD sont normalement en mesure d'accueillir des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, sous réserve de leurs possibilités d'accueil. Une commission d'admission, dont fait partie le médecin coordonnateur, se prononce. Certains EHPAD proposent en plus des solutions spécifiques :

L'annuaire des EHPAD du portail officiel permet de filtrer par « Accompagnement spécifique » : PASA, Unité Alzheimer ou UHR.

Quand y penser, et comment comparer les établissements ?

Mieux vaut y penser avant l'urgence. France Alzheimer cite plusieurs signes que la vie à domicile atteint ses limites : accidents domestiques, errance, difficultés autour des repas, aidant épuisé, heures d'aide devenues insuffisantes. Anticiper évite de choisir dans la précipitation, à la sortie d'un hôpital par exemple. Parlez-en avec le médecin traitant.

Pour comparer les prix, utilisez le comparateur officiel des EHPAD : sélectionnez 2 ou 3 établissements dans l'annuaire, puis cliquez sur « Voir le comparateur ». Le prix mensuel affiché additionne le prix d'hébergement et le tarif dépendance le moins élevé, hors aides. Un simulateur anonyme estime ensuite le reste à charge, APA et aide au logement déduites.

Visitez ensuite plusieurs établissements, en y déjeunant si c'est possible. Quelques questions utiles :

• L'établissement propose-t-il un PASA, une unité protégée, un accueil de jour ou un hébergement temporaire ?
• Comment l'équipe réagit-elle quand un résident déambule ou s'agite ?
• Quelles prestations sont incluses dans le prix, lesquelles sont facturées en plus ?
• Comment les habitudes de vie de votre parent seront-elles recueillies ? Les proches peuvent-ils participer aux activités ?

La demande d'admission se fait avec un dossier unique : en ligne sur ViaTrajectoire dans la quasi-totalité des départements, ou par courrier avec le formulaire cerfa n° 14732*03.

Comment financer ces solutions ?

L'APA à domicile peut financer l'accueil de jour et l'hébergement temporaire s'ils sont inscrits dans le plan d'aide, avec une enveloppe supplémentaire pour le répit de l'aidant. En EHPAD, la facture comprend trois parts : le prix hébergement, payé par le résident ; le tarif dépendance, en partie couvert par l'APA en établissement pour les GIR 1 à 4 ; le tarif soins, pris en charge par la Sécurité sociale.

L'aide sociale à l'hébergement (ASH), dans les établissements habilités, et les aides au logement peuvent réduire le reste à charge. Conditions et montants sont détaillés dans notre article sur les aides Alzheimer en France.

Vivre l'entrée en établissement sans culpabilité

Se sentir coupable est fréquent, et ce n'est pas le signe d'une mauvaise décision. France Alzheimer le rappelle : admettre que le domicile ne suffit plus fait souvent naître un sentiment de culpabilité ou d'échec, alors que ce passage n'est pas un renoncement. Il répond aux besoins de votre proche.

Ne décidez pas seul. Associez votre parent autant que possible, ainsi que la famille, le médecin traitant et les professionnels. Des formations gratuites existent pour les aidants d'un proche atteint de la maladie d'Alzheimer, et les associations France Alzheimer accompagnent les familles. Sur votre propre fatigue, lisez notre article sur l'épuisement et le répit de l'aidant.

À l'arrivée, un professionnel référent accueille le nouveau résident, et un temps d'échange sur ses habitudes de vie est organisé avec les proches qui le souhaitent. Apportez des photos, un fauteuil ou une commode familière. France Alzheimer note enfin que l'établissement peut apaiser la relation : libéré de la surveillance permanente, vous retrouvez davantage votre place d'enfant ou de conjoint. Si votre parent vit encore chez lui, voyez aussi notre article pour choisir une aide à domicile.